پیشنهادهایی برای شما

نیاز به مشاوره دارید...

زمان مورد نیاز برای مطالعه:
۵ دقیقه
تاریخ انتشار:
1401-11-03
دسته بندی:
Blog
5/5 - (3 امتیاز)
بررسی علل ایجاد پریتونیت در بخش دیالیز صفاقی مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س)-تابستان 1401

فهرست مطالب

بررسی علل ایجاد پریتونیت در بخش دیالیز صفاقی مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س)

این مقاله توسط سرکارخانم آرزو پورداد،‌زهرا فروغی و زهرا بابایی نوشته شده؛ و برای دهمین کنگره کنترل عفونت ارسال شده است.

مقدمه

پریتونیت عبارت است از التهاب صفاق یا بخشی از آن می باشد و به عنوان یکی از اورژانس های جراحی عمومی محسوب می شود که در صورت عدم تشخیص و درمان بموقع مرگ و میر را تا سه برابر افزایش میدهد. در پرده صفاق ممکن است براثر آلودگی با میکروارگانیسم ها، مواد شیمایی محرک یا هر دو آماس بوجود آید .

به طور کلی پریتونیت عفونی را به دو گره کلی تقسیم می کنند:

1) پریتونیت اولیه ( خود به خودی یا ایدیوپاتیک) که در آن منشا اصلی عفونت داخل شکم مشخص نیست.

2) پریتونیت ثانویه که همراه با یک کانون عفونی مشخص در داخل شکم (پارگی آپاندیست و زخم معده و اثنی عشر) می‌باشد .

براین اساس و با توجه به اهمیت و افزایش پریتونیت(خصوصاً پریتونیت قارچی)در واحد دیالیز صفاقی مرکز آموزشی درمانی الزهرا از آنجایی که پریتونیت قارچی در مددجویان دیالیز صفاقی قابل درمان مدیکال به تنهایی نبوده و می بایست کاتتر بیمار خارج و بطور کامل از پروسه دیالیز صفاقی خارج شود و در بعضی از بیماران خارج شده از دیالیز صفاقی امکان همودیالیز نیز وجود نداشته و متعاقب آن دچار عوارض شدید و بستری مکرر و مرگ می گردند. در این مطالعه به بررسی علل ایجاد پریتونیت در بخش دیالیز صفاقی مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س) در طی سال های ۱۴۰۰-۱۳۹۵ پرداخته شد .

روش بررسی

این مطالعه در مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س)انجام شد. کارشناسان کنترل عفونت مرکز در مرحله اول با بازدید از واحد دیالیز صفاقی مرکز مواردی مانند رعایت بهداشت دست را در مددجویان, پرسنل و نحوه ضدعفونی تجهیزات و محلول ها را مورد بررسی قرار دادند و آموزشهای مجدد در خصوص رعایت کامل بهداشت دست و سطوح را ارائه کردند .

در مرحله بعد آزمایش کشت از محلول دیالیز صفاقی مصرفی مددجویان به عمل آمد که در ۲ نوبت جواب آن منفی بود. همچنین بررسی درصد محلول الکلی مصرفی بین مددجویان نیز استاندارد بود .بررسی تغییر در نیروی انسانی واحد دیالیز صفاقی مرداد انجام گرفت که با توجه به عدم وجود مددجوی جدید در بین مددجویان مبتلا شده به پریتونیت در یک سال گذشته (هم زمان با تغییر نیرو در واحد) این مورد نیز رد شد. از دیگر مواردی که مورد بررسی قرار گرفت کیفیت تجهیزات استفاده شده در طی ۶ سال اخیر بود. در ادامه به یافته های به دست آمده اشاره می شود .

یافته ها

جدول ۱ و نمودار ۱، فراوانی و درصد بیماران مبتلا به پریتونیت را نشان می دهد. در سال ۱۴۰۰ حدود ۱۰ درصد و در سال ۱۳۹۷ حدود ۸/۰۵ درصد بیماران مبتلا به پریتونیت شده اند. این در حالی است که درصد ابتلا به پریتونیت در سال های ۹۸ و ۹۹ نسبت به ۱۴۰۰ و ۱۳۹۷ کمتر بوده است .

جدول ۱:  بررسی کیس هاي پریتونیت در واحد دیالیز صفاقی در۶ سال گذشته 

نمودار ۱: درصد فراوانی افراد مبتلا به پریتونیت در سال هاي ۱۳۹۵۱۴۰۰

 

نتیجه گیری

در بررسی تجهیزات مربوط به بخش دیالیز صفاقی بین سال های ۹۵ تا ۱۴۰۰ مشخص گردید ،در سال ۱۳۹۷ بدلیل کمبود شدید ناشی از عدم ترخیص تجهیزات در گمرک برخی تجهیزات Reuse شده و مجددا مورد استفاده قرار گرفته است. در سال ۱۳۹۸ و ۱۳۹۹ با ارائه آموزش های لازم در خصوص رعایت اصول کنترل عفونت توسط واحد دیالیز صفاقی و کنترل عفونت مرکز، نتایج نشان داد که درصد ابتلا به پریتونیت کاهش یافته است. این در حالی است که در سال ۱۴۰۰ تجهیزات استاندارد قبلی از چرخه استفاده خارج شده و تجهیزات با کیفیت پایین(دارای مشکلاتی نظیر سوراخ بودن کیسه های محلول، عدم فیکس شدن کانکتورها) با توجه به نشت محلول روی لباس مددجویان, وارد مرکز شدند و در اختیار بخش ها قرار گرفتند. بنابراین احتمال افزایش ابتلا به پریتونیت در سال ۱۴۰۰ به دلیل افت کیفیت تجهیزات مصرفی به خصوص کانتورهای مورد استفاده می باشد. که جلساتی با شرکت تولیدی تجهیزات مزبور برگزار شد و مقررگردید تا حد امکان مشکلات مربوطه رفع گردد.

5/5 - (3 امتیاز)

سوالات متداول

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

با ما در ارتباط باشید...

نشانی دفتر مرکزی:

ایران، تهران، قیطریه، خیابان اندرزگو، پلاک 104، واحد2

تلفن تماس : 

02122671845 | 02122205502

02122205503 | 02122218910

فکس :

02141425555 | داخلی 28544

 پست الکترونیک:

info@abadis-med.com

نشانی کارخانه:

ایران،تهران،شهرک صنعتی شمس آباد، بلوار گلستان، کوچه گلشن ۱۹،پلاک۱۷

تنها دارنده تاییدیه اتحادیه اروپا

با ما در شبکه های اجتماعی همراه باشید...

با ما در ارتباط باشید...

نشانی دفتر مرکزی:

ایران، تهران، قیطریه، خیابان اندرزگو، پلاک 104، واحد2

تلفن تماس : 

02122671845 | 02122205502

02122205503 | 02122218910

فکس :

02141425555 | داخلی 28544

 پست الکترونیک:

info@abadis-med.com

نشانی کارخانه:

ایران،تهران،شهرک صنعتی شمس آباد، بلوار گلستان، کوچه گلشن ۱۹،پلاک۱۷

با ما در شبکه های اجتماعی همراه باشید...

کلیه حقوق مادی و معنوی این وبسایت متعلق است به : مخازن طبی آبادیس

طراحی و توسعه توسط: ویراکام